Bijlage IVl: bij artikel 3.56 van de Omgevingsregeling (aanvraagformulier toelating instrument)
Het aanvraagformulier bevat ten minste onderstaande onderdelen:
| |
|---|
| Registratienummer | |
| Instrumentnaam | |
| Uw referentiecode | |
| Ingediend op | |
| Ingediende bijlagen | |
1. BedrijfKvK-nummer Vestigingsnummer Statutaire naam Handelsnaam 2. ContactpersoonGeslacht □ Man □ Vrouw Voorletters Voorvoegsels Achternaam Functie 3. Vestigingsadres bedrijfPostcode Huisnummer Huisnummertoevoeging Huisletter Straatnaam Woonplaats Adres 4. CorrespondentieadresAdres 5 ContactgegevensTelefoonnummer E-mailadres Adres berichtenbox 6. InstrumentNaam instrument Instrument is gebaseerd op een reeds toegelaten instrument? □ JA, registratienummer □ NEE Gevolgklasse □ GK1 □ GK2 □ GK3 Type bouwwerken Beschrijving van het instrument voor kwaliteitsborging waarin ten minste de onderdelen van afdeling 10.7B en 3.19 van het Besluit bouwwerken leefomgeving aan bod komen. Hierbij verklaar ik dat ik de aanvraag naar waarheid heb ingevuld en dat ik weet dat er kosten verbonden kunnen zijn aan het indienen van een aanvraag.