Regeling houders van dieren

Bijlage 13: Verklaring van vaccinatie van duiven tegen Newcastle Disease als bedoeld in artikel 8a.5, tweede lid

De volgende persoon: Naam en voorletters: Adres, postcode, plaats, land: verklaart dat hij/zij eigenaar/houder is van (aantal):..... postduiven. Het de volgende ringnummers:

Datum:...... Handtekening:... Ondergetekende dierenarts verklaart dat bovengenoemde duiven volgens bijsluiter gevaccineerd zijn tegen paramyxovirus.

Naam, stempel en handtekening van de bevoegde dierenarts