Artikel 5. Algemene bepalingen
1. De patiënt moet vooraf geïnformeerd zijn over het doel, de kosten en de inhoud van elke prestatie alsmede over het feit dat er, gezien onderstaande uitzonderingen, meerdere prestaties op één dag gedeclareerd kunnen worden.
2. Patiëntgerichte werkzaamheden, zoals verslaglegging, communicatie en correspondentie, zowel mono- als multidisciplinair, maken onderdeel uit van de zitting/behandeling. Indirecte tijd kan derhalve niet in rekening worden gebracht bij de patiënt en/of bij de verzekeraar.
3. Elk behandeltraject start met de prestatie:
• Screening: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie (prestatie a), gevolgd door Intake en onderzoek na screening: uitvoeren van een logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan na screening (prestatie b); of • Screening, intake en onderzoek: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie, uitvoeren logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan bij een patiënt zonder verwijzing (prestatie c); of • Intake en onderzoek na verwijzing (prestatie d).
4. Per dag kan per patiënt één prestatie in rekening gebracht worden. Hierop gelden de onderstaande uitzonderingen:
a. De volgende prestaties of een combinatie van deze prestaties kunnen wel meerdere keren per dag in rekening gebracht worden indien er een medische noodzaak bestaat voor meerdere prestaties op één dag, gesteld door een arts of de regiebehandelaar in het kader van de gzsp:
• Individuele zitting reguliere logopedie (prestatie f); • Individuele zitting stotteren (prestatie g); • Individuele zitting afasie (prestatie h); • Individuele zitting preverbale logopedie (prestatie i); • Lange zitting (prestatie j); • Groepszitting voor behandeling van twee personen (prestatie k); • Groepszitting voor behandeling van drie personen (prestatie l); • Groepszitting voor behandeling van vier personen (prestatie m); • Groepszitting voor behandeling van vijf tot en met tien personen (prestatie n); • Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (prestatie r).
In afwijking hiervan kan de prestatie Groepsbehandeling Integrale Zorg Stotteren (prestatie r) ook zonder medische noodzaak meerdere keren op één dag worden gedeclareerd, wanneer deze prestatie niet in combinatie met andere prestaties in rekening wordt gebracht;
b. Wanneer een patiënt één of meerdere zorgvragen heeft, waaruit verschillende behandeltrajecten met een bij het behandeltraject behorend behandelplan voortvloeien; c. De prestaties:
• Behandeling volgens het Hanen-ouderprogramma PDMT (Praten doe je met z’n tweeën) (prestatie o); • Behandeling volgens het Hanen-ouderprogramma MDW (Meer dan woorden) (prestatie p); • Behandeling volgens Partners van Afasiepatiënten ConversatieTraining (PACT) (prestatie q); • Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt (prestatie s),
kunnen in combinatie met andere prestaties worden gedeclareerd;
d. De prestaties:
• Intake en onderzoek na screening: uitvoeren van een logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan na screening (prestatie b); • Screening, intake en onderzoek: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie, uitvoeren logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan bij een patiënt zonder verwijzing (prestatie c); en • Intake en onderzoek na verwijzing (prestatie d),
kunnen op dezelfde dag met de navolgende prestaties worden gedeclareerd:
• Individuele zitting reguliere logopedie (prestatie f); • Individuele zitting stotteren (prestatie g); • Individuele zitting afasie (prestatie h); • Individuele zitting preverbale logopedie (prestatie i); • Lange zitting (prestatie j);
e. De prestaties:
• Toeslag voor zorg aan huis (prestatie t); • Toeslag voor zorg in een instelling (prestatie u),
Kunnen alleen in combinatie met één van de volgende prestaties in rekening worden gebracht:
• Screening: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie (prestatie a); • Intake en onderzoek na screening: uitvoeren van een logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan na screening (prestatie b); • Screening, intake en onderzoek: beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor logopedie, uitvoeren logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan bij een patiënt zonder verwijzing (prestatie c); • Intake en onderzoek na verwijzing: uitvoeren van een logopedisch onderzoek en opstellen behandelplan na verwijzing (prestatie d); • Eenmalig onderzoek (prestatie e); • Individuele zitting reguliere logopedie (prestatie f); • Individuele zitting stotteren (prestatie g); • Individuele zitting afasie (prestatie h); • Individuele zitting preverbale logopedie (prestatie i); • Lange zitting (prestatie j); • Instructie/overleg ouders/verzorgers van de patiënt (prestatie s);
f. Indien de zorgverlener en zorgverzekeraar het wenselijk achten dat de prestatie ‘Facultatieve prestatie’ (prestatie fp) gezamenlijk met andere prestaties in rekening kan worden gebracht, dienen zij dit in een overeenkomst vast te leggen.
Details
[Regeling vervallen per 01-01-2024]